血液净化技术又称人工肾，是治疗急慢性肾衰的重要手段之一。近些年，医疗单位间竞争日益激烈，在血液净化技术领域也不例外。许多乡镇卫生院、工厂医务室纷纷购买透析设备，开展透析治疗。九十年代初，国内开展透析的医疗单位达到400家，血液透析机总数已超过5000台。因我国目前没有相应的管理措施，各省、市、地区收费标准不统一，以获取经济利益为主要目的，将血液净化技术作为创收手段，用不正当方式争夺病人的现象屡屡发生，已直接损伤病人的利益。
2月9日，南京军区南京总医院血液净化中心收治了一名22岁的尿毒症女患者。在来这儿之前，她被亲戚介绍到一家小疗养院作透析，因为她享受公费医疗，那里可以给她现金回扣。可是做了几次动静脉吻合手术始终没有成功，无法进行深静脉置管、透析，延误了病情，她只好转院。一名刚刚做完透析治疗的病人说，他也是从别的小医院转来的，在那儿越透病情越重，转院之后感觉好多了，还是大医院的技术好！
越来越多的资料表明，透析不充分及系统化管理水平低下，是影响透析患者存活率及生活质量的重要因素。血液净化技术作为一门综合技术，要求十分严密，要使患者达到充分透析，即通过透析充分清除体内的毒素，需由专门的透析医生根据病人的不同病情设定个体化透析方案，要有熟练的操作技术和处理并发症的丰富经验。此外，对透析设备的要求也十分严格，国产透析器只能使用1次，进口透析器重复使用不宜超过5次。过量重复使用透析器会降低毒素的清除率，这是造成透析不充分的重要因素。眼下，许多并不具备血液净化治疗条件的医疗机构争相开展透析。他们为了牟取暴利，在以回扣吸引病人的同时，采取重复使用透析器的方法降低成本，有的医院透析器重复使用高达30次，导致大量病人出现严重并发症。有的医院为了多拉病人，甚至不按照透析指标收治病人，使一些病情尚未发展到尿毒症的病人过早透析，破坏了病人的残余肾功能，使这些病人不得不从此长期依赖透析生存。这些地方大部分透析人员只经过短期培训，不可能精通专业技术，不会进行透析中监测，对并发症既没有充分认识，又缺乏处理经验。因此，近两年来，因透析不充分而并发心血管疾病、感染等的患者，年死亡率已超过10％。
据了解，在国外，开展透析治疗必须有专门的执照，透析医生和透析护士都必须经过系统的专业培训，并通过严格的考核取得执照，才能进入临床，治疗病人。南京总医院血液净化中心主任季大玺教授认为，我国的整体透析水平与国外先进水平相比，仍有较大的差距，为净化我国血液净化技术领域的环境，以保证我国血液净化技术健康发展，提高病人的长期生存率，国家有关卫生管理部门应尽快建立相关制度，实行所有透析医院、医生、护士持证上岗，同时统一血液净化收费标准，制止以不正当方式吸引病人。
 |
